04：网易山西健康频道
太原中西医结合医院 薛瑞霞
呼吸道感染（ Respiratory infection；RTI）是临床常见病症，该病具有较高发病率，主要是因致病微生物侵入呼吸道，同时在呼吸道中繁殖而引起的感染性病症，该病感染性较强，传播速度较为迅速，且随着病情进展，极易引起并发症发生，严重影响患者身心健康。目前针对RTI，其病原菌种类较多，包括肺炎支原体、金黄色葡萄球菌等，一种病原菌可伴多种临床表现，且一种临床表现又可能因多种病原菌造成，因此在对RTI病原菌鉴别上存在一定的困难，增加诊治难度，不仅对治疗效果产生影响，且极易加重患者病情，延长住院时间。因此针对RTI患者，在对其采取治疗过程中，应对患者病原菌种类进行检验，以明确诊断，指导临床治疗，促进患者预后恢复。因此本文就此进行研究，阐述如下。
将2020.1~2022.1本院选择的120例RTI患者纳入研究，所有患者均采取病原菌临床检验，方式如下：（1）标本采集：①咳痰：自然咳痰为痰液标本主要采集方式，清晨，在患者未进食状态下，嘱其以清水漱口，随后用力将深部第一口痰咳出，痰液量应＞1ml，将所采集的痰液应放入无菌容器中，同时应尽量减少或预防其他分泌物混入。②纤维支气管镜防污染双套管毛刷对痰液标本进行采集。送检1次/d，持续培养2~3次，2~3次结果若均为同一种菌种，则明确其为致病菌。（2）检测：在标本采集后，应在2h内进行检验，在相应的培养基中接种标本，涂板后，置入37℃培养箱培养。均按照《新编实用临床检验指南》中要求进行相关操作，对痰标本进行检验。全自动细菌鉴定及药敏系统实施检验进行分菌株培养分离，依据CLSI标准判断药敏检验结果。本文研究显示，120例患者中检出125株病原菌，其中72株（57.60%）致病菌为革兰阴性菌，其次为革兰阳性菌35株（28.00%），真菌18株（14.40%）；革兰阴性菌中以PAE最为常见，革兰阳性菌中以SAU最为常见，革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药率，革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药性。由此可得，病原菌临床检验的开展，可尽早明确致病菌，为临床诊断、治疗药物选择上提供了有效的理论依据。同时在药物选择上，应严格掌控药物适应性、禁忌症，同时注重治疗药物配伍，对给药方式、剂量、疗程等进行正确掌握；且应依据医院具体情况，制定并完善相关的消毒隔离制定，并严格要求依据制度执行相关工作，以降低耐药交叉感染发生风险。
综上所述，将病原菌临床检验应用于RTI患者中，可准确检出患者病原菌，进而为临床诊断、治疗提供一定的理论依据，RTI耐药较强，应针对患者病原菌检出情况，采取个性化、针对性抗菌药物治疗，以加快患者康复速度。在日后临床可进行更多前瞻性大样本中心数据研究，以进一步分析RTI治疗中采取病原菌临床检验的价值。