本报讯(记者 黄晶 张丹丹 通讯员 孙丽娜 魏勇) 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会在《医院感染管理质量控制指标》和《重症医学专业医疗质量控制指标》中明确规定,使用抗菌药物治疗前病原学检测指标应包括各种微生物培养、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)等感染指标的血清学检验。太原市人民医院检验科于近期开展了白细胞介素-6(IL-6)的检测。
白细胞介素-6,简称白介素-6,是一种功能广泛的多效性细胞因子。其可调节多种细胞的生长与分化,具有调节免疫应答、急性期反应及造血功能,并在机体的抗感染免疫反应中起重要作用。其临床意义如下:
如人体受到炎症刺激,即由T细胞、B细胞、单核巨噬细胞等分泌白介素-6,继而介导肝脏的急性期反应,促进PCT、CRP及SAA等急性时相蛋白的生成。因此白介素-6是炎症发生时最早升高的标志物。在早期预警脓毒症,危重患者早期识别,尤其是新生儿脓毒症的鉴别及评估脓毒症患者的预后中均有重要价值。如果检测出体内白介素-6浓度>7 pg/mL,表明可能存在炎症或其他感染,若>250 pg/mL,则很有可能是非常严重的全身性炎症反应(脓毒症),当白介素-6>1000pg/L时则提示预后不良。
此外白介素-6可帮助快速鉴别革兰氏阴阳菌,指导临床治疗方案,若血流感染患者血液中CRP、PCT和白介素-6均明显升高,则革兰氏阴性菌感染的可能性大;若CRP和PCT升高,而IL-6升高不明显,则革兰氏阳性菌感染的可能性大。
太原市人民医院检验科是一所集医疗、教学、科研为一体的临床实验诊断实验室。目前设置临床化学、临床免疫学、临床血液体液学、临床微生物学、临床分子生物学、临床输血、急诊检验七个亚专业实验室。科室包括本部检验科及新院检验科,业务用房达2100余平方米。是省内第一批检验单互认的11所医院之一。
检验科拥有一流的仪器设备及先进的检测技术平台,其中新院区一体化快速检测平台有贝克曼全自动生化免疫流水线。病原微生物检测技术平台包括全自动血培养仪、全自动快速微生物质谱检测系统、全自动细菌鉴定及药敏分析系统、分子诊断包括荧光定量PCR仪、流式细胞仪;急诊检测技术平台包括全自动化学发光仪、全自动血凝仪、全自动血细胞分析仪、尿液干化及沉渣分析仪等。开展检验项目二百余项,覆盖肝、胆、胰、肾、心血管、血液、神经系统等疾病相关检测,脂质、糖代谢、电解质及酸碱平衡、肿瘤标志物、内分泌及代谢性疾病和心血管疾病等检测。
科室设立有临床化学实验室、免疫学实验室、微生物学实验室、临床检验实验室、血流变学实验室、血凝学实验室、HIV筛查实验室、临床分子生物学实验室、临床输血实验室等,现有工作人员48名,其中副高级职称以上11名,硕士研究生2名。