15：综合
■国药同煤总医院皮肤科 宋娅琼
摘要：食物不耐受是指人体对某些食物成分产生异常的免疫反应，导致消化系统、神经系统和皮肤等多个系统的不良反应。皮肤过敏性疾病是一类常见的慢性炎症性皮肤病，其发病机制尚不完全清楚。近年来，越来越多的研究表明食物不耐受与皮肤过敏性疾病之间存在一定的相关性。本文将对食物不耐受与皮肤过敏性疾病的相关性进行综述，并探讨可能的发病机制。
关键词：食物不耐受；皮肤过敏性疾病；相互作用；发病机制；相关性
引言：食物不耐受是一种常见的免疫介导性疾病，其发病率逐年上升。食物不耐受的诊断主要依赖于排除法，即通过排除患者所怀疑的食物，观察症状是否改善来确定。然而，由于食物种类繁多，排除法的应用受到限制。因此，寻找一种简便、准确的诊断方法对于提高食物不耐受的诊断率具有重要意义。
皮肤过敏性疾病是一类常见的慢性炎症性皮肤病，包括湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等。其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。近年来，越来越多的研究表明食物不耐受与皮肤过敏性疾病之间存在一定的相关性。本文将对食物不耐受与皮肤过敏性疾病的相关性进行综述，并探讨可能的发病机制。
1食物不耐受与皮肤过敏性疾病的相关性
1.1湿疹
食物不耐受可以引起免疫系统的反应，导致炎症和过敏反应，从而影响皮肤健康。一些常见的食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼类和坚果，被认为可能与湿疹发作有关。食物过敏可以导致湿疹症状加剧，如皮肤红肿、瘙痒、脱屑等。对于一些患有湿疹的人来说，通过排除或限制与其症状相关的食物，可以减轻其病情。然而，值得注意的是，并非所有湿疹患者都会对相同的食物过敏。个体差异、基因因素以及环境因素都可能影响湿疹与食物不耐受之间的关系。
1.2荨麻疹
荨麻疹的主要特征是皮肤上出现红色、肿胀、瘙痒的斑块，形状类似荨麻叶，因此得名。虽然荨麻疹可以由多种因素引起，包括药物、昆虫叮咬、感染等，但食物不耐受也是其中一个重要的触发因素[1]。某些食物成分可能引起荨麻疹发作，尤其是对特定食物过敏的人。常见的引发食物包括海鲜、坚果、巧克力、柑橘类水果等。当个体摄入过敏源后，免疫系统可能产生过度反应，释放组胺等物质，导致血管扩张和皮肤组织的炎症反应，最终引发荨麻疹症状。
1.3接触性皮炎
虽然接触性皮炎的主要触发因素通常是与皮肤直接接触的物质，如化学品、金属、植物等，但食物不耐受也可能在某些情况下对疾病的发展产生影响。对于某些人来说，摄入特定食物后可能引起过敏反应，这种反应可以进一步影响皮肤的免疫状态。免疫系统的激活可能导致炎症和过敏反应，进而加剧接触性皮炎的症状。一些常见的食物过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、鱼类等，都可能与接触性皮炎的发病机制有关。此外，对于一些患有接触性皮炎的个体来说，食物不耐受可能导致身体内部的免疫系统紊乱，使其更容易对外界刺激产生过敏反应。
2可能的发病机制
2.1免疫反应
食物不耐受可能通过激活免疫系统，导致机体产生异常的免疫反应，从而诱发或加重皮肤过敏性疾病[2]。例如，食物中的蛋白质可能被机体误认为有害物质，引发免疫反应，导致皮肤过敏性疾病的发生。
2.2肠道菌群失衡
肠道菌群失衡可能导致食物中的某些成分无法被充分消化和吸收，从而引发食物不耐受。此外，肠道菌群失衡还可能影响免疫系统的功能，导致机体对某些物质产生异常的免疫反应，从而诱发或加重皮肤过敏性疾病。
2.3遗传因素
遗传因素在皮肤过敏性疾病的发生中起着重要作用。有研究发现，某些基因突变可能增加患者对食物不耐受和皮肤过敏性疾病的易感性。因此，遗传因素可能在一定程度上解释了食物不耐受与皮肤过敏性疾病之间的相关性。
结束语：食物不耐受与皮肤过敏性疾病之间存在一定的相关性，可能涉及免疫反应、肠道菌群失衡和遗传因素等多个方面。然而，目前关于两者之间的发病机制尚不完全清楚，需要进一步的研究来探讨。此外，寻找一种简便、准确的诊断方法对于提高食物不耐受和皮肤过敏性疾病的诊断率具有重要意义。
参考文献：
[1]荆鲁华,马天骄,刘政兰,etal.食物不耐受与过敏性皮肤病相关性研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(3):3.
[2]杨万军;刘丽华;吴思;杨文峰.食物不耐受与皮肤过敏性疾病的相关性研究[J].攀枝花学院学报,2018,35(05):33-37.