04：专题
本报讯 （记者黄晶 王家琪 通讯员朱嘉静）近日，朔州市大医院胸外科成功完成首例贲门癌根治手术。该手术的成功，充分体现出胸外科病区精湛的技术水平及专业团队能力，是该院胸外科致力于专研新技术、新方向的一个重要里程碑，标志着该院在胸外科手术技术又上了一个新台阶。
据了解，接受手术的患者为男性，65岁。因自觉吞咽食物时有哽咽感，吞咽干硬食物时尤其明显，所以被家人送至医院就诊。经胃镜检查，发现贲门占位性病变，予以活检术，结果显示：贲门恶性肿瘤，考虑腺癌。行免疫组化结果显示：（贲门）中-低分化腺癌，MUC5ac（灶+），CDX-2（+），Villin（+），ki67（60%），P53（突变型+）。就诊医院建议手术治疗。
患者及家属经多方打听和比较，决定把患者送至朔州市大医院进行手术治疗。
朔州市大医院胸外科主任医师王忠义接诊后，为其完善了详细的检查和评估，决定进行贲门癌根治术。经与患者家属充分沟通后，在麻醉科手术室的精心配合下，主任医师王忠义、副主任医师郭伟为患者实施了贲门癌根治手术。手术过程顺利，患者目前病情稳定，未出现不良反应。
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一、贲门癌是一种什么病？
贲门这个解剖部位很特殊，是连接食管和胃的交界处，一般把发生于食管胃交界线上下5cm区域以内的癌，称之为胃食管结合部癌，俗称为贲门癌。贲门癌既会往胸腔方向也会往腹腔方向侵袭转移，让人难以琢磨。
二、贲门癌患者的临床表现
早期贲门癌一般没有明显的临床症状。进一步发展，贲门癌症状会越来越明显。患者可能在吞咽食物时感到胸闷、胸痛，或者觉得食物卡在胸部感觉。这可能是因为肿瘤长在食道，阻碍了食物通过。
此外，患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致体重减轻。这是因为肿瘤在贲门附近阻塞了食物的正常进食，造成患者接受的营养摄入减少。患者可能会感到疲乏无力，并出现贫血的症状。
贲门癌还会引起胸痛、背痛、咳嗽等症状。因为肿瘤在贲门附近增长，可能会压迫或侵蚀周围组织或神经，引起相应的疼痛或咳嗽。
门癌症状表现多样，早期症状常常被忽视，容易误诊。因此，当出现吞咽困难、胸痛、背痛等症状时，我们应该及时就医并进行相关检查。早期发现、早期治疗对于提高贲门癌的治愈率非常重要。
三、怀疑患上贲门癌，该做什么检查呢？
内镜检查是贲门癌的首选诊断方法。内镜检查可直接观察贲门和食管黏膜的变化，包括贲门粘膜的大小、形态、颜色、炎症或溃疡等。
同时，内镜检查还可进行组织活检，通过取得贲门粘膜上皮细胞的样本，进行病理学检查，确定是否存在癌变细胞。
除了胃镜检查之外，胸腹部CT也是非常重要的。胸腹部CT检查可帮助了解贲门部病灶与食管及周围脏器的关系，可显示淋巴结及远处脏器转移等情况。
四、得了贲门癌该如何治疗？
目前，贲门癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗和化疗等多种方式。手术治疗是最常见的一种方法。手术治疗旨在彻底切除病灶，以达到根治目的。
对于早期贲门癌，可以选择贲门内镜下黏膜剥离术（EMR）或贲门内镜下隧道切除术（ESD），这两种方法创伤小、恢复快。临床上见到的大多数贲门癌都不是早期的阶段。
对于进展期的贲门癌，常采用手术切除治疗。手术切除的范围包括部分食管和胃以及周围淋巴结一并切除。
这个区域刚好横跨胸腹部，手术过程有时需要胸外科联合腹部外科进行操作，这也是这个疾病的一大特点，复杂性高，难度大。
五、贲门癌有哪些预防措施？
虽然无法完全避免贲门癌的风险，但以下措施可能有助于降低风险：
1.戒烟和限制酒精摄入：戒烟和限制酒精摄入可以减少对食管胃黏膜的损害。
2.维持健康的体重：保持健康的体重有助于减少患病风险。
3.治疗胃食管反流病：积极治疗胃食管反流病以减少长期的胃酸暴露。
4.改善饮食习惯：增加蔬菜和水果的摄入量，减少盐分和加工食品的摄入。
5.定期体检：定期体检并及时检查胃部疾病有助于早期发现和治疗贲门癌。