
本报讯 近日,太原市第七人民医院通过多学科诊疗模式(MDT),成功救治一名身患尿毒症且并发股骨颈骨折的危重患者。在重症医学科、骨科、麻醉科等多个科室的通力协作下,患者闯过感染、心衰等多重生死关,最终康复出院,这场“生命接力”成为医院MDT模式救治复杂病例的典型范例。
据了解,患者为长期在该院接受血液透析治疗的尿毒症患者。三个月前,他在家中不慎摔倒导致左侧股骨颈骨折,卧床保守治疗期间病情急转直下,重度肺部感染、心力衰竭、电解质紊乱等并发症接踵而至,生命体征极不稳定,被紧急转入医院重症医学科(ICU)抢救。
面对这一“烫手山芋”,医院迅速启动多学科会诊机制。重症医学科、骨科、麻醉科、血液净化室专家迅速集结,结合患者尿毒症基础病与骨折并发症的双重困境,量身定制了“先稳生命体征、再精准手术、后协同康复”的治疗方案。
作为救治“大后方”,ICU团队率先发力,通过精细化调控患者内环境、电解质及容量状态,为后续治疗筑牢生命基础。血液净化室同步制定围手术期透析方案,术前一天为患者完成充分透析,精准清除体内毒素与多余水分,纠正酸中毒问题,扫清手术障碍。
麻醉环节堪称“穿越雷区”。麻醉科团队避开对患者循环系统影响大的药物,选用代谢快的麻醉方案,同时借助先进监测技术实时追踪血压、心率等核心指标,全程为手术安全“导航”。骨科团队则秉持“快、准、稳”原则,在麻醉护航下高效完成人工股骨头置换术,从根本上解决患者长期卧床的致命风险。
术后的康复战场同样离不开多学科联动。ICU与血液净化室根据病情动态调整治疗方案,骨科密切监测创口愈合,康复治疗师早早介入开展肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩与血栓形成。MDT团队每日开展病例讨论,实现信息共享与决策同步,形成高效的“生命守护联盟”。
经过数周攻坚,患者成功闯过手术、感染、心功能不全等难关,关节功能逐步恢复,已能借助助行器下地行走。近日,这位曾命悬一线的患者带着重获新生的笑容顺利出院。此次救治不仅展现了现代医学的实力,更印证了MDT模式在破解复杂危重病例中的关键作用。(张丹丹 孙瑶)