11：科普
吸烟被公认是肺癌最重要的危险因素，烟草在燃烧过程中会产生多种致癌化学物，比如多环芳烃、芳香族及其胺类、亚硝胺等，烟草本身含有砷、镍、铬等无机致癌物。
吸烟除了增加肺癌风险，还增加膀胱癌、食管癌、口腔癌、乳腺癌等多种癌症的风险。
但很多人始终想不通，为什么不少吸烟的人并没有得肺癌？甚至有的人每天一包烟活到90岁也没得肺癌？而有的从不吸烟的人却还是得了肺癌？这到底是咋回事？
个体差异与遗传因素
吸烟不一定得肺癌，不吸烟的人可能得肺癌，这是事实，无可否认。
也正是因为这一点，所以总有人说，戒不戒烟无所谓，反正吸烟不一定得肺癌，不吸烟也会得肺癌。
表面上听起来，似乎很有道理，但其实无论是从医学科学的角度还是从基本的逻辑角度，这话都是站不住脚的。据美国一项研究，吸烟而长寿的人之所以长寿可能是由于这些人具有某种天生的复原能力，这些人是生物学上与众不同的一类人，具有某种天生的基因变异，会增强细胞的维持和修复，使他们对吸烟的反应区别于其他多数人。
也就是说，这部分人吸烟对他并非没有“伤害”，但由于他修复能力天生就强，最终实际受到的伤害可能很小，如果不吸烟，他可能会活得更长。很显然，大多数人并不携带这种基因变异，不具有这种先天的复原能力，我们多数人没有这个资格去任性，否则就是“作死”。
癌症的发生不是单一因素
从致癌本身来说，大多数癌症的发生并不是单一因素，而是多因素综合作用的结果。
吸烟是肺癌重要的致癌因素，但并不是唯一因素，也就是说，除了吸烟，还有其他危险因素。比如家族史（遗传因素）、长期生活中空气污染地区、女性长期受厨房油烟的影响，还有某些职业由于长期接触或暴露在某些有害物质或有害环境中，比如接触石棉、煤烟焦油、砷剂等。这类职业从业人员得肺癌的风险相对较高。
吸烟的人除了吸烟这个不良因素外，可能其他方面做得非常好。但必须注意，吸烟是独立的强风险因素，即使其他方面做得好，吸烟仍显著增加肺癌风险。肺癌的发病是多因素综合作用的结果，正如成绩是由多方面因素决定的，我们不能只盯着单一某个因素而简单地得出成绩好坏的结论。
幸存者偏差
另外，还要考虑“幸存者偏差”因素，不能以偏概全。吸烟的人活到90岁，这种事很容易引起大家的关注，当你获得的信息只来自于少数的幸存者，你看到的结果其实是无形中经过筛选的，以偏概全，以个体代表全体，由此得出的结论显然是不客观的。
世间之事很多都是概率，吸烟的人有更高的风险概率得肺癌，但不是肯定会得肺癌。从概率上说，在同等条件下，吸烟比不吸烟患癌风险概率更大，吸烟指数越高，患癌概率越大。
总结来说，吸烟的危害是普遍风险，不能因个别案例忽视。为了健康，不吸烟者需远离烟草和二手烟，吸烟者应尽早戒烟。
来源：科普中国