05：学术
■山西省肿瘤医院麻醉科 张美芳
在门诊里，常常能听到这样的担忧：“医生，做胃肠镜会不会很痛？一想到管子进去，我就紧张得睡不着。”这种恐惧并非个例，约60%的胃肠癌患者因害怕检查而拖延就医，错过了早期治疗的黄金时期。要知道，早期胃肠癌的5年生存率可超过90%。很多人因为害怕疼痛、恶心或心理压力而回避筛查，最终把小问题拖成了大麻烦。
幸运的是，如今“舒适化检查”已经成为现实。患者完全可以在无痛、放松的状态下完成筛查，告别“硬扛”的煎熬。
张先生今年55岁，因便血需要做肠镜，却因为害怕疼痛而迟迟不敢去。在医生的建议下，他尝试了“无痛肠镜”。静脉注射镇静药后，他迅速入睡，20分钟的检查结束后，醒来只觉得困倦，全程毫无痛感。这种让患者免于疼痛的“魔法”，源于精准的现代麻醉技术。常用的静脉镇静或短效全麻药物如丙泊酚，能快速作用于中枢神经，暂时阻断痛觉并消除近期记忆。它30秒起效，5-10分钟就代谢完毕，就像给身体按了“暂停键”，检查后10-20分钟就能苏醒。无论是胃肠镜还是膀胱镜，都能在“睡眠”中温和完成。在安全方面，专业团队会根据患者的年龄、基础病（如高血压、糖尿病）调整方案，全程监测心率、血压、血氧，术前进行全面评估，为舒适保驾护航。
40岁的李女士曾因传统膀胱镜的灼痛留下心理阴影，复查时选择了无痛方式，在镇静中顺利完成。醒来后，她惊叹道：“一点感觉都没有！”无痛不仅消除了疼痛，还能减少肌肉痉挛，方便医生操作。30岁的王小姐因怕恶心而拒绝胃镜，选择无痛后给药即入睡，醒来时检查已结束，仅喉咙微有不适。患者安静配合，医生能更细致地检查，早癌检出率也更高。
开展舒适化检查需要进行多项保障准备工作。术前评估是不可或缺的环节，首先需进行心电图检查，医生会结合血压等指标，全面评估麻醉的安全性，为检查构筑第一道防线。部分人群暂时不宜进行舒适化检查，包括严重心肺功能不全者，对麻醉药过敏者，以及正患急性上呼吸道感染、易引发窒息者。这些情况需先进行针对性治疗和调整。特殊人群也需要特别评估，高血压、糖尿病患者需确保病情稳定后方可进行检查；重度打鼾者需评估气道风险，确保呼吸顺畅；孕妇则需由医生综合多方面因素判断是否适宜。术前准备同样重要。进行胃肠镜检查需提前清肠，并保持空腹6-8小时；做膀胱镜前需排空膀胱；长期服用抗凝药（如阿司匹林）者，需提前3-7天咨询医生是否需停药。术后也有一些注意事项。检查后可能会出现头晕乏力，因此需有家属陪同；2小时内避免进食，24小时内避免开车、操作机械或签署重要文件，让身体逐渐恢复。
关于舒适化检查，或许你仍有些顾虑，让我们一一来解开。有人担心麻醉会损伤大脑，其实大可不必。现代麻醉如同“短暂休眠”，药物代谢迅速，剂量控制精准，在规范操作下，不会对大脑造成长期影响，你可以安心享受这份“温柔”。有人觉得费用过高？确实，舒适化检查比普通检查稍贵，其中包含麻醉和监护费用，但与因延误诊治导致重症所需的花费相比，就显得微不足道了。及时检查，把握健康黄金期，这样的性价比其实非常高。
健康筛查是生命的第一道防线。无痛镜检技术已成熟普及，及时检查是对生命最负责的选择。如果你有这方面的顾虑，比如“我怕痛”“有高血压”，可以挂消化内科或泌尿外科门诊，向医生说明情况，听从专业评估和方案推荐。一次小小的“小憩”，可能换来一生的安心——让舒适化检查为健康护航。